《浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》出台——5年内,浙江每户都有签约医生

河北省农村大病保险实现全覆盖

“没有全民健康,就没有全面小康”。今后五年,我省卫生计生工作做什么、如何做?如何保障群众健康、增强获得感?近日,省发改委和省卫计委联合印发《浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》。

发布时间:2016-01-27 | 来源:燕赵晚报

永利集团官方网站入口,《规划》提出,到2020年,人人享有与经济社会发展水平相适应的更加完善、更高水平的基本医疗卫生服务和人口健康服务,卫生计生事业发展综合实力继续保持全国前列,人群主要健康指标达到或接近高收入国家水平。

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百姓更健康 人均期望寿命78.5岁

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“十三五”期间,我省提出人均主要健康指标要达到或接近高收入国家水平,居民人均期望寿命达到78.5岁,孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在每10万人9.5人和0.85%以下,居民健康素养水平达到24%,高于全国9.48%的水平。

■今年河北省将进一步加强妇幼健康服务体系和服务能力建设。

高水平打造健康浙江,首先要补齐短板,儿科、妇产科、精神科、传染病、肿瘤等领域是重点。

加快建立分级诊疗制度,缓解百姓看病就医难;推进京津冀医生多点执业,让更多患者享受到好医生的诊疗服务;健全全民医保制度,全省农村居民大病保险已实现全覆盖;大力推行医疗卫生与养老服务相结合,积极开展医养结合试点和护理、康复、临终关怀等延伸性服务……昨日,在全省召开卫生计生工作会上传来一连串好消息,围绕着百姓看病就医我省今年将推出多项举措。

此前,妇产科、儿科医生紧缺问题广受关注,这也直接关系到孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的控制。《规划》明确,要加强专业人员培养与使用,提升儿童急救和孕产妇危重救治能力。针对一些重大出生缺陷疾病,实现产前筛查和诊断服务全省覆盖,常见出生缺陷发生率位于全国最低水平。

举措

经济社会转型期,居民精神疾病预防、治疗和康复等方面存在诸多挑战,《规划》指出全省精神科执业医师数量不低于每10万人3.8人,严重精神障碍患者管理率达到80%以上。

推进县级公立医院深层次改革

围绕艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病,高血压、糖尿病等主要慢性病,以及突发灾难,《规划》要求构建全省医防整合系统。到2020年,完成省级综合紧急医学救援基地、突发急性传染病防控快速反应队伍和浙北、浙南、浙东、浙西和浙中五大卫生应急综合保障基地建设。

今年全省将以深化公立医院综合改革,开展县级公立医院综合改革示范县创建活动,以国家供给侧改革意见为指导,以“三医联动”促机制建设,推进县级公立医院投入、管理、运行、人事分配、评价等深层次改革。同时,进一步扩大公立医院综合改革国家试点范围。

医改更深入 设40个区域专病中心

据了解,全省县级公立医院综合改革目前已提前实现全覆盖,医保、政府、医院三方共担的“631”补偿机制和法人治理结构试点深入推进,门急诊人次增加,药占比下降,次均费用增势趋缓。

针对优质医疗资源过度集中,“十三五”期间,我省将继续推动医疗体系改革向纵深发展,着力优化城乡区域资源配置。

加快建立分级诊疗制度

城市医疗资源要减量。“十三五”期间,各级政府原则上不再新建城市综合性医院。同时,城市公立医院规模须严格控制,省级综合性医院单体规模原则上不超过1500张床位数,市级不超过1200张床位数,严禁公立医院举债建设。

实施分级诊疗,构建科学的就医秩序,是缓解群众看病就医问题的治本之策,也是深化医改的重要目标。全省将今年加快建立分级诊疗制度,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,通过基层服务签约、医保杠杆控制、服务价格引导、完善利益分配等手段构建分工明确、上下畅通的协作机制。同时,再确定3个设区市,选择区域内医联体或县乡村一体化的管理方式开展试点。今年基本卫生服务经费的新增部分将全部用于购买全科医生和乡村医生签约服务,助力分级诊疗。

县域医疗资源要增量。每个县重点办好1家综合医院和1家中医类医院,并推进乡镇卫生院标准化建设,实现村级医疗卫生全覆盖。2020年,我省每千人县域公立医疗卫生机构床位数达到2.91张,县域内就诊率达到90%以上。

鼓励社会资本举办健康服务机构

构建有序就医格局,省、县、乡镇、村四级医疗机构的功能也必须厘清。

今年,我省将大力发展“大健康新医疗”产业,目前已有了初步规划,待专家论证和征求意见后报批、实施。据了解,全省将落实促进健康服务业发展的政策措施,鼓励、支持和规范社会资本举办医疗、体检、影像检查等健康服务机构,重点是特需医疗服务、以医养老、健康管理等领域。

《规划》指出,我省将加快杭州、宁波、温州和金华—义乌四大省级医学中心、舟山群岛新区省级医学副中心建设。到2020年,全省共设立40个病种的区域专病中心,力争在器官移植、心血管病、微创外科、肿瘤精准治疗等领域实现全国领先、与国际接轨。

引导按政策生育,严控政策外生育

到2020年,我省将全面建成互联互通的省、市、县三级人口健康信息平台,80%以上的县实现基于该平台的全科签约、预约转诊、区域诊疗、远程医疗以及医疗机构传染病、慢病实时报告等功能。

我省将抓紧修订《河北省人口计划生育条例》,引导群众按政策生育,严格控制政策外多孩生育,确保实现人口自然增长率千分之8.2的控制目标。同时将加快整合基层计生服务机构和妇幼保健机构,推进由出生管理控制向提供优育服务的职能转换,落实计划生育免费基本技术服务。同时将进一步加强妇幼健康服务体系和服务能力建设,建立完善危机重症孕产妇和新生儿急救转诊网络,加强出生缺陷综合防治,保障母婴健康安全。我省今年将建立出生人口监测预警机制,加强人口变动监测,提升全员人口监测质量,科学预测和实时监控人口变动形势。同时,我省将健全完善计生特殊困难家庭扶助机制,加大扶助力度。切实解决好生活保障等问题。

服务更贴心 改善居民就医体验

据悉,2015年全省全年出生人口85.96万,出生率千分之11.4,自然增长率千分之5.58,实现年度控制目标。单独两孩政策实施后,全省共完成5.89万对单独夫妇再生育审批。

记者注意到,“十三五”期间,我省将构建和谐医患关系,作为改善医疗服务行动的一项重点内容。《规划》提出,要在全省推进医学人文建设,开展人文关怀、医患沟通技巧等专题培训活动。到2020年,建立医患友好度指标体系,医疗机构普遍开展医患友好度评估,医患关系更加和谐。

推行京津冀医师多点执业

同时,通过持续的医疗质量改进,如在全省公立医院推行临床路径管理和日间手术,扩大优质护理服务覆盖面,推广预约转诊、诊间结算、移动设备支付等,改善居民就医体验。

围绕着京津冀卫生计生协同发展提质增效,我省今年将紧紧围绕河北医疗卫生强基固本、提升能力的协同发展目标,以建设医疗中心、打造特色专科、创建重点学科、储备骨干人才等为重点,同北京、天津健全协同机制。同时,加快推行京津冀医师多点执业和检查检验结果互认,推动药品、耗材集中采购工作协同联动,实现统一目录,方便患者就医。此外,我省还将以环首都14县为重点,大力推进医疗卫生与养老服务相结合,探索医养融合发展的基本路径;深入推进综合监督、疾病防控、应急处置等领域的京津冀合作。

城乡统筹的全科医生签约服务,正在深刻改变基层卫生服务的内涵。今后5年,我省将全面推进责任医生签约服务,为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务,规范签约服务覆盖率达到50%以上,到2020年,每个家庭拥有1名合格的医生。责任医生门诊和服务费用,将由医保基金、基本公共卫生服务经费、个人按比例分担。

目前,全省260多家二级以上医疗机构与京津建立密切合作关系,燕达集团与北京三家医院、省儿童医院与北京儿童医院等一批项目发挥良好示范作用,有效提升了我省医疗机构的服务能力,河北赴京患者同比减少8个百分点。

《规划》还将社会办医发展项目列为优化我省医疗服务体系的重要内容,提出要按照常住人口每千户不低于1.5张床位的比例,为社会办医预留规划空间,支持公立医院和社会力量通过多种形式合作。到2020年,每个设区市发展2至3家具有一定规模和影响力的社会办医机构。

全省农村居民大病保险实现全覆盖

《规划》还鼓励社会力量进入健康产业,如第三方临床检验、医学影像、医药电商等,推动健康服务新型业态发展,为居民提供个性化、多样化的服务。

今年全省将健全全民医疗制度,做好我省扩大城乡居民基本医保一体化改革试点工作。今年新农合筹资标准提高到560元,个人缴费部分为150元。全省将严格控制基金结余,适度扩大报销范围,政策范围内报销不低于75%,并进一步缩小与实际报销比例的差距。同时,继续推进支付方式的改革,加快实现全省出院及报和异地即时结算。目前全省农村居民大病保险已实现全覆盖,91个县实现省级新农合定点出院即报。

贫困人口大病保险起付线降低50%

我省今年将切实保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效防止因病致贫、因病返贫。根据安排,全省将启动实施健康扶贫工程,将建立农村贫困人口健康卡,开展签约服务,实行“两提高、两降低”倾斜政策,即提高新农合门诊报销水平,提高政策范围内报销比例,降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险起付线,降低贫困人口大病费用个人实际支出。贫困人口大病保险起付线降低50%,补偿标准提高10%。同时,加强对口支援,所有三级医院都要与国家级和省级贫困县建立稳定持续的一对一帮扶关系,保障贫困地区村卫生室正常运转。

实施改善医疗服务三年行动计划

今年全省将加强医院管理,严格遵守临床操作规程,规范医疗行为,提高医疗质量。大力实施改善医疗服务三年行动计划,切实解决医患突出矛盾和问题,减少医疗事故和纠纷;健全医疗纠纷院内调解、人民调解、
司法调解和医疗风险分担的“三调解一保险”机制,人民调解组织将覆盖80%以上的县,调解满意率达到85%以上。
同时,全省将积极推动医疗责任险,尽快实现二级以上公立医院医责险全覆盖。

记者同时了解到,今年全省将加强医德医风建设,强力整治“吃拿卡要”和收红包、吃回扣等违规违纪行为,严肃整治医药购销领域商业贿赂。

推进公立中医医院综合改革

今年我省在加快推进中医药强省建设的同时,将推进公立中医医院综合改革,探索开展中医优势病种城乡居民医保定额补偿等试点,建立健全中医药服务的价格和投入机制;大力发展中医药健康服务,加强中医医院基础设施以及“治未病”、健康养生等特色服务能力建设,全面提升中医医疗服务水平。积极开展中医药与养老服务结合试点和中医药健康旅游基地建设,推进安国中药都和中药材种子种苗繁育基地建设,积极打造中医药健康服务新业态。

新闻延伸

与您健康有关的数据

2015年,全省人均预期寿命比2010年提高1岁;2015年我省孕产妇死亡率为14.1/10万,较2010年下降了一半;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为千分之5.48和千分之7.74,较2010年分别下降50.27%和42.96%。全省年末总人口不超过7430万,实现7460万的规划控制目标。

相比2010年,全省每千人口执业
医师数由1.79人增长到2.24人,每千人口注册护士数由1.16人增长到1.79人,每千人口床位数由3.47张增长到4.63张。每万人口全科医生数和公共卫生人员数分别达到1.22人和5.36人。

覆盖城乡、功能完善的城乡医疗卫生服务体系目前已基本建成,服务条件明显改善。各级政府投入100亿元,支持96所县级医院和4.5万多所乡村医疗卫生机构建设,完成1960所乡镇卫生院标准化建设,每个行政村均建成一所集体产权的标准化村卫生室。

居民卫生服务利用率明显提升,诊疗人次由2010年的3.1亿增加到2015年的4.2亿,住院量由730万人次增加到996万人次,年住院率由10.2%提高到13.4%。

政府投入持续增加。2014年卫生总费用占GDP的总量,由2010年的4.43%上升到5.59%,个人支出由43.12%下降到38.21%;
2015年新农合筹资政府补助由人均120元提高到380元,基本公共卫生服务经费由人均15元提高到40元。

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